Arten von postoperativen Narben

Doktor, wie wird meine Narbe sein? Werde ich Keloide haben? Zweifellos ist dies eines der am häufigsten angesprochenen Themen in Büros für plastische Chirurgie. Noch mehr als die Form des Operationsbereichs achtet der Patient auf die Qualität der Narbe und leitet daraus den Erfolg oder Misserfolg der Operation ab.

Es gibt jedoch zahlreiche Faktoren, die die Heilung beeinflussen. Wir können sie didaktisch in drei Gruppen einteilen:

1? Patientenbedingte Faktoren

Genetik: Ich denke, das ist der Hauptfaktor für die Heilung. Es gibt Patienten, die sich selbst bei schlechten Heilungsbedingungen zu einer Narbe von guter Qualität entwickeln, während sich andere unter den besten Bedingungen zu Keloiden entwickeln. Keloid, eine dicke, hochreliefierte, meist rötliche Narbe, ist bei Schwarzen und Asiaten weit verbreitet, was einen deutlichen genetischen Einfluss zeigt.


Ernährung: Verschiedene Ernährungsfaktoren beeinflussen die Heilung. Wir können die Vitamine A, B, C, Kupfer, Zink, Eisen und Folsäure erwähnen. Anämie, Hypalbuminämie sowie ein Mangel an Vitaminen können eine gute Heilung beeinträchtigen.

Spezifische Pathologien: Es gibt einige Pathologien, die die Narbe direkt stören. Diabetes, Fettleibigkeit, Kollagenerkrankungen, Gerinnungsstörungen und andere stören den Heilungsprozess.

2? Intraoperative Faktoren

Unter der Verantwortung des Chirurgen müssen die mit dem chirurgischen Eingriff verbundenen Faktoren sorgfältig kontrolliert werden. Sie sind: genaue Operationstechnik, Qualität der verwendeten Drähte, Antisepsis (Reinigung des Operationsbereichs), intraoperative Blutungen, Spannung in der Narbe (jede Narbe unter übermäßiger Spannung neigt dazu, sich zu vergrößern).


3? Postoperative Faktoren

Postoperative Faktoren, die für den Patienten verantwortlich sind, können den Ausgang der Operation beeinträchtigen, selbst wenn sie durch eine günstige Genetik unterstützt werden.

Spannung in der Narbe: Narbenbildung ist ein komplexer und dauerhafter Prozess. Es folgt zeitlichen Schritten, unabhängig von Wille und Sehnsucht des Patienten. Jede Narbe bis zu 2 Monaten ist noch nicht stark genug, um ohne Verbreiterung einer Zugkraft ausgesetzt zu werden. Dies ist der Grund, warum jede Operation Einschränkungen aufweist, z. B. die Arme nach einer Bruststraffung nicht anzuheben, den Bauch nach einer Bauchstraffung nicht zu dehnen usw.

Blutung: Aktive Blutungen oder Blutergüsse können aus postoperativen Anstrengungen resultieren. Aus diesem Grund sollten in den ersten 21 Tagen keine körperlichen Anstrengungen unternommen werden.


Infektion: Das Anziehen und die Pflege von Verbänden sind unerlässlich, um eine frühe Narbenkontamination zu verhindern.

Medikamente: Einige Medikamente stören den Heilungsprozess direkt und sollten vermieden werden. Beispiele sind Corticosteroide, Isotretinoin, B-Aminopropionitril, d-Penicillamin, Colchicin.

Schließlich bestimmt die Kombination dieser Faktoren die Qualität der endgültigen Narbe, die ideal sein kann (dünn, flach und klar) oder mit unansehnlichen Abweichungen (breit, niedergedrückt, hoch, dick usw.).

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