Syphilis: Sehen Sie, wie es übertragen wird, und lernen Sie, wie Sie es verhindern können

Syphilis ist eine Infektionskrankheit, die beide Geschlechter betrifft und durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation für Syphilis zufolge treten in Brasilien jährlich 937.000 Fälle auf, darunter Fälle von angeborener Syphilis (Übertragung der Krankheit auf den Fötus über die gesamte Plazenta).

Wie Patrícia de Rossi, Gynäkologin und Geburtshelferin am Conjunto Hospitalar do Mandaqui in São Paulo, hervorhob, betreffen die meisten neuen Fälle (75%) Männer, die Sex mit anderen Männern haben. "Aber Menschen, die zufällige Partner haben, keine Kondome benutzen oder mit HIV infiziert sind, haben auch ein hohes Risiko, an einer Infektion zu erkranken", sagt er.

Der Gynäkologe erklärt, dass die häufigste Form der Ansteckung der Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner ist, auch wenn dieser asymptomatisch ist. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt mit Läsionen, die sich auf den Penis, die Vagina, die Vulva (außerhalb der weiblichen Genitalien), den Anus oder das Rektum und seltener auf den Mund erstrecken können. Keine Übertragung durch Kontakt mit Gegenständen wie Handtüchern, Türgriffen, Toiletten, Badewannen oder Schwimmbädern. Es wird geschätzt, 30% Risiko für Syphilis durch Geschlechtsverkehr mit einem Träger der Krankheit zu bekommen ?, hebt hervor.

Syphilis Symptome

Es ist erwähnenswert, dass Syphilis eine Krankheit mit mehreren klinischen Erscheinungsformen ist, einschließlich einer Vielzahl von Anzeichen und Symptomen in verschiedenen Stadien der Infektion.

Patricia erklärt, dass sich die Krankheit in drei aufeinander folgenden Phasen mit Latenzzeiten (ohne Symptome) entwickelt. Schau es dir unten an:

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Symptome der primären Syphilis

• Bei der primären Syphilis tritt an der Infektionsstelle eine Läsion auf. Die Wunde, die normalerweise einzigartig ist und als harter Krebs bezeichnet wird, beginnt als kleiner "Ball". das wird zu einem Geschwür (tiefere Wunde), schmerzlos, verhärtet und kann eine hoch ansteckende klare Flüssigkeit freisetzen. Die häufigsten Stellen sind Penis, Vulva, Anus und Rektum. Die Läsion tritt 10 bis 90 Tage nach dem Kontakt auf, am häufigsten 3 Wochen, und kann eine vergrößerte Leiste (Zunge) in der Leiste verursachen. Die Wunde heilt von selbst in 1 bis 3 Monaten und hinterlässt keine Narben. Wenn sie unbehandelt bleibt, geht die Syphilis in die nächste Phase ?, sagt Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, Infektiologin am Samaritano-Krankenhaus in São Paulo, weist darauf hin, dass die primäre Syphilis ein Geschwür (eine Wunde) im Bereich der bakteriellen Impfung verursacht, das sich normalerweise im Genitaltrakt befindet, aber beispielsweise im Mund auftreten kann. "Es ist schmerzlos und verschwindet spontan nach ein paar Wochen", erinnert er sich.

"Typische Läsionen wie harter Krebs, Kondyloma lata und Schleimhautläsionen sind hochgradig infektiös, wobei 1 von 3 exponierten Personen infiziert werden", fügt der Infektologe hinzu.

Symptome einer sekundären Syphilis

Patricia erklärt, dass die sekundäre Syphilis 4 bis 10 Wochen nach Ausbruch des Krebses beginnt. Das Bakterium breitet sich im ganzen Körper aus und verursacht allgemeine Symptome wie:

• Unwohlsein;
• Fieber;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Kopfschmerzen;
• Müdigkeit;
• Haarausfall;
• Rote, nicht juckende Läsionen und Wunden an den Handflächen und Fußsohlen und anderen Körperteilen.

"Es kommt häufig vor, dass Symptome mit anderen Krankheiten verwechselt werden, was die Diagnose erschwert", sagt der Gynäkologe.

Bianca weist darauf hin, dass nach Wochen oder einigen Monaten nach der Erstinfektion etwa ein Viertel der unbehandelten Patienten zu einer sekundären Syphilis fortschreiten kann. • Patienten erinnern sich nicht immer an die primäre Läsion. Es gibt verschiedene Symptome, die bei sekundärer Syphilis auftreten können, darunter Muskelschmerzen, Haarausfall und Augenbrauen, Darm, Leber, Niere und sogar das zentrale Nervensystem (ZNS).

Latentphasensymptome

Patricia erklärt, dass die latente Syphilis die nächste Phase der Infektion ist, in der die Bakterien im Körper verbleiben, aber keine Symptome vorliegen. Die meisten Menschen werden in diesem Stadium diagnostiziert und erinnern sich nicht daran, Symptome früherer Stadien gehabt zu haben. Die Diagnose erfolgt durch Syphilis-spezifische Blutuntersuchungen (VDRL und FTA-Abs) ?, sagt er.

Bianca weist darauf hin, dass die latente Phase genau durch das Fehlen von Symptomen mit positiven serologischen (Blut-) Tests gekennzeichnet ist. "Es kann in kürzlich latente (weniger als ein Jahr der Infektion) oder späte latente (mehr als ein Jahr der Infektion) unterteilt werden", fügt er hinzu.

Symptome der tertiären Syphilis

Der Infektiologe Bianca erklärt, dass die tertiäre Syphilis das spätere Stadium der Erkrankung darstellt und in der Regel nach drei Jahren klinische Manifestationen auftreten.Es ist die schwerwiegendste Phase, in der die schwerwiegendsten Probleme auftreten. In dieser Zeit ist die Krankheit nicht ansteckend. Könnte es Herz-, neurologische oder Gefäßprobleme geben?

Patricia weist darauf hin, dass nach mehreren Jahren oder Jahrzehnten ohne Symptome etwa 30% der Infizierten eine tertiäre Syphilis entwickeln. Die Bakterien können verschiedene Organe des Körpers unterschiedlich stark befallen. Beispielsweise können Hautschmerzen, Knochen- und Gelenkschmerzen, Entzündungen des Herzens und der Blutgefäße, Meningitis und Lähmungen auftreten. Können Augen und Leber sowie das Gehirn betroffen sein und Demenz verursachen ?, fügt er hinzu.

Bianca weist darauf hin, dass bei jeder Genitalverletzung sowohl Männer als auch Frauen medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten. "Darüber hinaus sollte jedes Mal, wenn sich eine Person krank fühlt, ohne erkennbare Besserung eine medizinische Untersuchung durchgeführt werden, da verschiedene Gesundheitsprobleme der Syphilis ähneln können", sagt er.

Wie erfolgt die Diagnose der Krankheit?

Bianca erklärt, dass die Diagnose durch klinische Untersuchung bei Anzeichen und Symptomen und durch Blutuntersuchungen gestellt wird? die sogenannten treponemalen und nicht-treponemalen Tests. Sie dienen zur Diagnose, auch wenn keine Symptome vorliegen, und zur Kontrolle nach der Behandlung. Sie sollten daher regelmäßig bei Menschen mit aktivem Sexualleben durchgeführt werden. Ist die Diagnose einer angeborenen Syphilis vor der Geburt und bei der Geburt obligatorisch ?, sagt er.

Der Spezialist für Infektionskrankheiten fügt hinzu, dass die Prüfung im öffentlichen Gesundheitswesen durch einen Schnelltest mit einem "Stich" durchgeführt werden kann. am finger.

Patricia weist darauf hin, dass die Diagnose auf Blut-Syphilis-Antikörpertests beruht, auch bei Menschen, die keine Symptome haben. • In der Regel wird ein Screening-Test namens VDRL durchgeführt, der, wenn er positiv ist, durch einen spezifischeren Test (FTA-Abs) bestätigt wird. Diese Prüfungen sind einfach und können kostenlos und anonym bei Specialized Assistance Services (SAEs) in ganz Brasilien abgelegt werden. Liegen Läsionen vor, kann eine Probe zur Laboranalyse geschickt werden. Muss bei Verdacht auf eine Infektion des Zentralnervensystems eine Liquorprobe entnommen werden, um die Tests durchzuführen?

Ursachen der Syphilis

Die Krankheit wird durch eine Art von Bakterien, Treponema pallidum, verursacht. Bianca weist darauf hin, dass die klassische Form der Übertragung der direkte Kontakt mit aktiven Läsionen ist, hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr (vaginal, oral, anal).

Es gibt auch eine angeborene Syphilis, bei der die Mutter die Krankheit über die Plazenta oder bei der Geburt auf den Fötus überträgt.

In seltenen Fällen erfolgt die Übertragung durch direkten Kontakt mit der Mundverletzung (dh durch Küssen).

Es ist zu beachten, dass keine Übertragung durch Kontakt mit Gegenständen wie Handtüchern, Türgriffen, Toiletten, Badewannen oder Schwimmbädern erfolgt.

Kann man das verhindern?

Ja, und das ist sehr wichtig. Wie die Fachleute hervorheben, sind die besten Mittel dafür:

• Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr (dies gilt auch für diejenigen, die einen einzigen Partner haben, da die Person möglicherweise infiziert ist und es nicht weiß);
• Serologische Tests zur Identifizierung latenter Infektionen (für Menschen jeden Alters);
• Sofortige Behandlung von vermuteten Verletzungen;
• Vorgeburtliche Labortests zur Diagnose von Syphilis sollten nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester zusätzlich zum Zeitpunkt der Entbindung obligatorisch sein.

Denken Sie daran, dass Prävention immer der beste Weg ist, sich um Ihre Gesundheit insgesamt zu kümmern.

Syphilis-Behandlungen

Patricia erklärt die Syphilis-Behandlung? vor der tertiären Phase? Es wird mit Injektionen von Benzathin-Penicillin (dem berühmten Benzetacil) hergestellt. • Im ersten Jahr der Erkrankung (Primär- und Sekundärstadium) ist eine Einzeldosis von 2.400.000 Penicillin-Einheiten ausreichend. Wenn die Krankheitsdauer jedoch länger als ein Jahr oder unbekannt ist, werden zwei weitere Dosen im Abstand von jeweils einer Dosis verabreicht. Woche zwischen ihnen.

Während der Behandlung sollte die Person keinen Sex haben. "Es ist notwendig, dass die Sexualpartner kommuniziert, getestet und behandelt werden, wenn sie krank sind, weil sie die Krankheit zurück übertragen können", sagt der Gynäkologe.

• Im Falle einer Penicillinallergie können andere Antibiotika oder Desensibilisierungsmittel angewendet werden. Während der Schwangerschaft kann das Baby nur mit Penicillin behandelt werden ?, erklärt Patricia.

In der Tertiärphase sollen laut Gynäkologe die meist irreversiblen Läsionen korrigiert werden.

Nach der Behandlung werden regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt, um eine Heilung zu finden. Es wird nur der VDRL-Wert verwendet, da FTA-Abs in mehr als 95% der behandelten Fälle positiv bleibt (dies wird als serologische Narben-Tatsache bezeichnet) ?, fügt Patricia hinzu.

5 Zweifel an Syphilis beseitigt

Im Folgenden finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen im Zusammenhang mit der Krankheit.

1. Die Zahl der Fälle von Syphilis (sowohl bei Erwachsenen als auch bei Schwangeren und Kindern) hat in den letzten Jahren zugenommen. Warum?

Bianca erklärt, dass die Anzahl der Meldungen zuallererst gestiegen ist, da die Möglichkeiten zur Erhebung von Informationen und zur obligatorischen Meldung von Fällen an die Gesundheitsbehörden verbessert wurden. "Eine stärkere sexuelle Freisetzung in Verbindung mit einer schlechten Einhaltung des Kondomgebrauchs trägt jedoch zur Ausbreitung der Krankheit in verschiedenen Altersgruppen bei", sagt er.

Auch nach Angaben des Infektologen verursachen Versäumnisse in der Schwangerschaftsvorsorge eine höhere Inzidenz von angeborener Syphilis.

Um dieses Bild zu verbessern, sollten nach Ansicht des Infektologen Strategien für eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung besser strukturiert werden.

2. Warum ist Syphilis für Schwangere noch gefährlicher?

Bianca erklärt, dass Syphilis, wenn sie den Fötus erreicht, zum Tod des Fötus, zu Infektionen und Missbildungen des Fötus führen kann. "Bei der angeborenen Syphilis kann es zu einer Reihe von Missbildungen kommen, die von Plazentaproblemen über intrauterine Wachstumsbeschränkungen bis hin zu Herz, Zentralnervensystem, Knochen usw. reichen", sagt er.

"Bis zu 80% der Neugeborenen von Müttern mit unbehandelter Syphilis während der Schwangerschaft können Probleme haben", fügt der Infektologe hinzu.

3. Wie überträgt die Mutter die Syphilis auf den Fötus?

Wenn die schwangere Frau infiziert wird (die Krankheit erwirbt), durchquert T. pallidum die Plazenta und infiziert den Fötus, so Bianca. "Dies kann in jedem Schwangerschaftsalter auftreten und ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft schwerwiegender, aber mit zunehmendem Schwangerschaftsalter häufiger", sagt der Infektologe.

4. Kann jemand Syphilis haben?

Ja, Bianca weist darauf hin, dass Männer und Frauen jeden Alters durch die vertikale Übertragung infizierter Mütter Syphilis bekommen können, einschließlich Kinder. "Internationale epidemiologische Daten deuten jedoch auf eine höhere Inzidenz bei Männern hin, die Sex mit gleichgeschlechtlichen Partnern haben", sagt er.

5. Kann Syphilis durch Küssen übertragen werden?

Ja, aber das ist selten. Patricia erinnert sich, dass die Übertragung durch direkten Kontakt mit Läsionen erfolgt, die normalerweise im Penis, in der Vagina, in der Vulva (außerhalb der weiblichen Genitalien), im Anus oder im Rektum zu finden sind.

Angeborene Syphilis: Was sind die Risiken?

Bianca erklärt, dass angeborene Syphilis die Infektion des Fötus / Neugeborenen ist, die während der Schwangerschaft oder Geburt auf den Fötus übertragen wird. Es gibt mehrere klinische Manifestationen beim Neugeborenen, abgesehen von Abtreibung und Tod des Babys, wie der Infektologe hervorhebt:

• Es können schwere Missbildungen des Zentralnervensystems auftreten;
• Knochenmissbildungen;
• Fehlbildungen der Zähne;
• Blindheit;
• Taubheit;
• Körperwunden nach der Geburt;
• Lungenentzündung.

Die Gynäkologin Patricia weist darauf hin, dass in 40% der Fälle von angeborener Syphilis Babys vor der Geburt sterben und weitere 40% sogar nach der Geburt schwer betroffen sind. • Sie können klein oder früh geboren werden, Anfälle, Blindheit, Taubheit erleiden und früh sterben. Also sind Blutuntersuchungen auf Syphilis während der Schwangerschaft erforderlich, damit Mutter und Kind behandelt werden können?

Bianca zufolge erfolgt die Diagnose durch eine Blutuntersuchung, die vor der Geburt, im ersten Trimenon der Schwangerschaft, im letzten Trimenon und bei der Geburt durchgeführt werden sollte. "In Fällen, in denen keine Aufzeichnungen über Schwangerschaftsvorsorge vorliegen, sollte diese vor der Entbindung durchgeführt werden", sagt er.

Die Behandlung basiert auf Antibiotika für das Kind, die Mutter und den Partner. "Das Baby mit Syphilis muss bis in die frühe Kindheit einer Reihe von Tests und speziellen medizinischen Nachuntersuchungen unterzogen werden", fügt der Infektologe hinzu.

Folgen einer unbehandelten Syphilis

Eine unbehandelte Infektion kann zu einer tertiären Syphilis mit mehreren schwerwiegenden klinischen Manifestationen führen. "Wenn die infizierte schwangere Frau nicht behandelt, kann das auf Ihr Baby übergehen", erklärt Bianca.

Darüber hinaus ist die Krankheit hoch ansteckend, so dass, wenn das Individuum nicht behandelt wird, es die Krankheit weit verbreiten kann. Können Menschen mit HIV eine schwerere Syphilis haben ?, fügt der Infektiologe hinzu.

Jetzt wissen Sie, dass Sie nicht mit dieser Art von Krankheit spielen! Sowohl Frauen als auch Männer sollten sich vor Syphilis schützen, und der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, auf sicheren Sex mit Kondomen zu wetten.

Im speziellen Fall von schwangeren Frauen sollte die Aufmerksamkeit verdoppelt werden, so dass vorgeburtliche Untersuchungen unerlässlich sind.

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