Adipositaschirurgie: Indikationen, Risiken und postoperative

Im Volksmund "Magenverkleinerungsoperation" genannt oder "Adipositas-Chirurgie", die bariatrische Chirurgie ist eine der bekanntesten Behandlungen gegen Adipositas in der Welt.

Nur wenige Menschen kennen die Einzelheiten der Operation, ihre tatsächlichen Indikationen und die Risiken, die sie mit sich bringen kann. Ein sehr wichtiger Punkt ist zu wissen, dass es sich nicht um eine ästhetische Operation handelt.

Die Indikation für die bariatrische Chirurgie umfasst viele Faktoren und sieht die Überwachung eines multidisziplinären Teams vor, in dem jeder Fachmann genehmigen muss oder nicht, ob der Patient für diese Art der Behandlung geeignet ist. Beantworten Sie nachfolgend alle Ihre Fragen zum Verfahren!

Für wen ist es?

Eine bariatrische Operation ist für Patienten mit einem Body Mass Index (BMI) von 40 oder mehr oder 35 oder mehr angezeigt, bei denen Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas auftreten, wie z.

• Diabetes;
• Hoher Blutdruck;
• Cholesterinprobleme;
• Schlafapnoe;
• Refluxkrankheit, unter vielen anderen.

Es ist bemerkenswert, dass auch bei Patienten, die für eine bariatrische Operation indiziert sind, eine diätetische Rehabilitation erforderlich und für den postoperativen Erfolg unerlässlich ist.

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Hauptarten der Adipositaschirurgie

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Alliance doctor Institute of Oncology, Facharzt für Allgemeine Chirurgie, Facharzt für Adipositaschirurgie und Vizepräsident des Brasilia-Kapitels der Brasilianischen Gesellschaft für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie (SBCBM)? weist darauf hin, dass es verschiedene Arten der Adipositaschirurgie gibt. Jedoch sind heute weltweit die zwei häufigsten Operationen Roux Y-Bypass und Ärmel (oder Ärmel-Gastrektomie). Die meisten Patienten können jede von ihnen, aber es sind die Testergebnisse der Patienten, die die beste Technik bestimmen, sagt er.

Roux Y Bypass: auch "Magenbypass", "Fobi-Capella" genannt oder "Capella" ist die am häufigsten verwendete Art der Chirurgie. Kurz gesagt, der Magen wird reduziert, ohne dass ein Teil davon oder der Darm entfernt werden muss, da eine Ablenkung vorgenommen wird, wodurch der Raum für Nahrung verringert wird. Zusätzlich stoppt die Nahrungsaufnahme den Durchgang durch den ersten Teil des Dünndarms, was zu Sättigung und vermindertem Hunger beiträgt. Diese kombinierten Strategien führen zusätzlich zu den erforderlichen Änderungen der Gewohnheiten zum Gewichtsverlust und zur Kontrolle der damit verbundenen Krankheiten. Die Methode ist umkehrbar.

Ärmel: auch "Hülsengastrektomie" genannt oder "vertikale Gastrektomie", besteht diese Art der Operation in der Entfernung von zwei Dritteln des Magens in seiner vertikalen Achse. Der vernachlässigte Teil des Magens verringert nicht nur auf natürliche Weise die Nahrungsmenge, die aufgrund der Magenverringerung verzehrt werden kann, sondern ist auch für die Produktion des Hormons Ghrelin verantwortlich (das wiederum mit Appetit verbunden ist). Die Methode ist nicht umkehrbar.

"In Brasilien ist die am häufigsten eingesetzte Technik die Bypass-Technik mit hervorragenden Ergebnissen", erklärt die Ärztin Ana Carolina.

Risiken der Adipositaschirurgie

Ana Carolina erklärt, dass eine Adipositaschirurgie wie jede andere Operation Komplikationen haben kann. "Mit der Weiterentwicklung der Operationstechnik in der bariatrischen Chirurgie dauert die Operation in der Regel etwas mehr als eine Stunde, was die Komplikationen erheblich verringert", sagt er.

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Der Arzt weist darauf hin, dass die Hauptrisiken sind: "Der Patient hat eine Thrombose, eine Lungenembolie und, was noch schlimmer ist, eine Fistel, die auftritt, wenn an einem Punkt der Operation ein unerwünschtes Leck auftritt", erklärt sie.

Alles, was Sie über postoperative wissen müssen

Obwohl die Adipositaschirurgie erfolgreich durchgeführt wird, ist zu beachten, dass postoperative Eingriffe besondere Sorgfalt erfordern (einige davon sind sogar sehr spezifisch für diese Art der Operation).

Zurück zu den Aktivitäten

Ana Carolina weist darauf hin, dass die meisten Patienten 15 bis 30 Tage nach der Operation zur Arbeit zurückkehren. "Wenn sie einen Monat operiert haben, sind die meisten Patienten für körperliche Aktivität freigegeben", sagt er.

Erwähnenswert ist jedoch, dass jeder Patient die Richtlinien der an der Behandlung beteiligten Fachkräfte genau befolgen sollte.

Essen

"Im ersten Monat ernährt sich der Patient von Flüssigkeiten und Suppen und erhöht die Konsistenz der Lebensmittel, bis der Feststoff, der berühmte Reis, die Bohnen und das Fleisch, erreicht sind", erklärt Ana Carolina.

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Mögliche Krankheiten

Der Arzt erklärt, dass eine Operation zu Mangelernährung führen kann, wenn der Patient die Ernährung nicht ordnungsgemäß überwacht, was durch die tägliche Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln erfolgt.

Suchtneigung

Dies ist einer der am meisten kommentierten Punkte, wenn es um die postoperative bariatrische Chirurgie geht.

Wenn der Patient emotional nicht auf eine Operation vorbereitet ist, kann er abhängig werden. Daher ist eine psychologische Beratung vor, während und nach der Operation unerlässlich. In einigen Fällen können vor allem Patienten, die bereits mehr Alkohol trinken, Alkoholsucht entwickeln, wenn sie sich nicht selbst überwachen ?, erklärt Ana Carolina.

Gewicht wiedererlangen

Die Gewichtszunahme erfolgt, wenn der Patient nach Erreichen eines sogenannten "Plateaus" einige Pfund zugenommen hat.

Das Plateau entsteht, wenn der Patient aufhört abzunehmen und sich bei einem bestimmten Wert stabilisiert. Das Plateau passiert ungefähr anderthalb Jahre nach der Operation. Die Gewichtszunahme erfolgt jedoch nach zwei Jahren. Es kann leicht sein, dh ein paar Pfund (2-5 kg), was nach einer Adipositaschirurgie zu erwarten ist, oder schwer, wenn der Patient die Kontrolle verliert ?, erklärt Ärztin Ana Carolina.

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Plastische Chirurgie

Eine weitere häufig gestellte Frage lautet: Müssen sich alle Personen, die sich einer Adipositaschirurgie unterzogen haben, einer plastischen Chirurgie unterziehen?

Ana Carolina weist darauf hin, dass eine plastische Operation, die nach einer Operation als "reparativ" bezeichnet wird, für Patienten angezeigt ist, die nach einem Gewichtsverlust Hautüberschüsse aufweisen. Plastische Chirurgie kann auch die Hygiene von Patienten verbessern, deren überschüssige Haut die Reinigung und manchmal die Bewegung des Patienten stört. Es hilft auch sehr bei der Verbesserung des Selbstwertgefühls ?, erklärt.

Hervorzuheben ist, dass sich das Gewicht mit der Operation ändert, "aber auch der Kopf des Patienten muss sich ändern". Es ist wichtig, dass er sich dessen bewusst ist, was geändert werden muss und nicht zu den schädlichen Gewohnheiten von zuvor zurückkehrt. Aus all diesen Gründen wird die Bedeutung der multidisziplinären Nachsorge unter Einbeziehung von Ärzten, Ernährungswissenschaftlern und Psychologen hervorgehoben.

Andere Alternativen gegen Fettleibigkeit

Ana Carolina weist darauf hin, dass die Behandlung von Fettleibigkeit entweder klinisch (mit oder ohne Medikamente) zur Gewichtskontrolle oder chirurgisch sein kann. "Eine Operation sollte für Patienten angezeigt sein, die eine erfolglose klinische Behandlung versucht haben", sagt er.

Weitere bekannte Möglichkeiten zur Bekämpfung von Fettleibigkeit:

Diätetische Rehabilitation und körperliche Aktivität

Rehabilitation im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität ist in allen Fällen von Übergewicht oder Fettleibigkeit angezeigt. Es wird vorausgesagt, dass die Person "das Essen neu lernt", indem sie gesündere Lebensmittel wählt und in angemessenen Mengen isst, und diese Übung wird zur Gewohnheit. So erreicht man ein Kaloriendefizit, dh die Person verbraucht mehr Kalorien als sie verbraucht, und verliert Gewicht.

Bei Patienten, die an keiner anderen durch Fettleibigkeit bedingten Krankheit leiden, kann die Person häufig nur durch diesen Zusammenhang (Ernährungsumstellung + körperliche Aktivität) das gesamte erforderliche Gewicht verlieren.

In anderen Fällen können beispielsweise Medikamente oder Adipositaschirurgie selbst angezeigt sein; Ernährungsumstellung im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität ist jedoch immer noch erforderlich, damit der Patient seine Ziele erreicht und in der Lage ist, sein angemessenes Gewicht über die Zeit aufrechtzuerhalten.

Vor- und Nachteile

Dies ist zweifellos der sicherste und empfohlene Weg, um Fettleibigkeit zu bekämpfen. Die Umerziehung von Nahrungsmitteln kann nicht als "Regime" angesehen werden. (mit Start- und Enddatum), aber ja, als neuer Lebensstil? Die Idee ist, dass die Person tatsächlich das Essen neu lernt und somit in der Lage ist, nach dem Abnehmen das richtige Gewicht für den Rest ihres Lebens aufrechtzuerhalten.

Eine Sache, die die meisten Leute entmutigt, ist, dass der Gewichtverlustprozeß Geduld erfordert. Manche Menschen brauchen Jahre, um das gewünschte Gewicht zu erreichen. Die beste Garantie, die eine Ernährungsumstellung bieten kann, ist jedoch, dass der Patient das Essen und die guten Lebensgewohnheiten neu gelernt hat und somit in der Lage ist, sein Gewicht zu halten.

Medikamente

In einigen Fällen kann die Verwendung von Medikamenten gegen Fettleibigkeit angezeigt sein. Solche Medikamente können nur auf ärztliche Verschreibung gekauft werden und alle Behandlungen sollten von einem vertrauenswürdigen Arzt begleitet werden.

Darüber hinaus ist es für den Patienten selbst bei Einnahme bestimmter Medikamente unerlässlich, gute Lebensgewohnheiten zu entwickeln, damit er nach dem Abnehmen das richtige Gewicht beibehält.

Vor- und Nachteile

Der größte Vorteil von Medikamenten ist zweifellos ein viel schnellerer Gewichtsverlust. Diese Gewichtsabnahme ist jedoch nicht immer sicher und oft "vorübergehend": Das heißt, der Patient verliert viel und schnell an Gewicht, macht aber nach einer Weile alles wieder dick, weil nicht? Erneut essen gelernt? und / oder keine Angewohnheit gemacht zu trainieren.

Darüber hinaus hebt Ana Carolina hervor, die Verwendung von Medikamenten gegen Fettleibigkeit kann Nebenwirkungen, insbesondere kardiale bringen. "Die Anwendung sollte nur mit Indikation und spezialisierter medizinischer Überwachung erfolgen", fügt er hinzu.

Schließlich ist die Adipositaschirurgie eine der bekanntesten und wirksamsten Behandlungen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit (und anderen damit verbundenen Krankheiten). Es birgt Risiken wie bei anderen Operationen, liefert aber im Allgemeinen gute Ergebnisse.

Es ist jedoch gut zu wissen, dass die bariatrische Chirurgie tatsächlich eine breite und komplexe Behandlung umfasst, die ein multidisziplinäres Team und auch eine gute Vorbereitung des Patienten erfordert.

Jan - Magenverkleinerung / Schlauchmagen OP - aesthetic-travel.com (April 2024)