Anämie: Was es bedeutet, Symptome, Behandlung und Prävention

Anämie ist ein Zustand, der durch eine abnormale Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut gekennzeichnet ist, die auf einen Mangel an einem oder mehreren essentiellen Nährstoffen zurückzuführen ist. Die Geburtshelferin und Gynäkologin Cassiana Giribela erklärt, dass eine Anämie auftritt, wenn der Bluthämoglobinspiegel unabhängig von der Ursache niedriger ist als: <12 g / dl bei Frauen; <13 g / dl bei Männern und <11 g / dl bei schwangeren Frauen.

"Die meiste Zeit entwickelt sich eine Anämie durch unzureichende Eisenaufnahme (Eisenmangelanämie)", sagt der Arzt. Es kann jedoch aus einem Mangel an verschiedenen Nährstoffen wie Zink, Vitamin B12 und Protein stammen.

Rodolfo Cançado, prof. Assistentin und Leiterin der Disziplin Hämatologie und Onkologie der School of Medical Sciences in Santa Casa de São Paulo und Hämatologin am Hospital Samaritano / São Paulo, weist darauf hin, dass Anämie nicht "normal" ist in jeder Altersgruppe. "Es ist immer ein Warnsignal, dass etwas nicht gut mit der Gesundheit dieser Person läuft", sagt er.

Schätzungen zufolge ist ein Drittel der Weltbevölkerung mit Eisenmangel konfrontiert. Das bedeutet, dass etwa 2 Milliarden Menschen einen Eisenmangel haben ?, betont Cançado.

Gibt es Risikogruppen?

Cassiana weist darauf hin, dass es einige Situationen gibt, die der Entwicklung einer Anämie förderlicher sind:

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• Unzureichende Menge an Eisen in der Nahrung oder Formen, die schwer aufzunehmen sind.
• Zunehmende Bedürfnisse: Kindheit, Jugend und Schwangerschaft.
• Situationen, die die Eisenaufnahme beeinträchtigen: Gastrektomien, Adipositaschirurgie, Krebs, Zöliakie.
• Blutverlust, physiologische (Menstruation) oder postpartale oder pathologische.
• Jede akute oder chronische Blutung.

Cançado weist darauf hin, dass die Personen mit der größten Wahrscheinlichkeit (am anfälligsten) für Eisenmangel sind: Kinder (insbesondere unter drei Jahren), Frauen im gebärfähigen Alter und schwangere Frauen.

Die wichtigsten Symptome einer Anämie

Cassiana erklärt, dass Anämie mit Depressionen, schlechter Leistung bei der Arbeit und beim Sport sowie einer Beeinträchtigung der kognitiven und intellektuellen Funktionen verbunden ist. "Unzureichende Eisenspiegel waren mit Symptomen wie Apathie, Reizbarkeit, Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten verbunden", sagt er.

Müde weist darauf hin, dass die Person mit Eisenmangel fühlen kann: leichte und ständige Müdigkeit ohne ersichtlichen Grund, Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Unaufmerksamkeit.

• Kinder haben möglicherweise Lernschwierigkeiten, die in der Schule nicht gut abschneiden. häufiger Infektionen und Wachstumsstörungen. Erwachsene tolerieren weniger Bewegung, haben geringere Arbeitsleistung, können Herzklopfen, Atemnot, Entmutigung haben und manchmal sogar Depression simulieren. Haarausfall, schwächere und brüchige Nägel sind ebenfalls Symptome ?, fügt Canhado hinzu.

Der Hämatologe weist auch darauf hin, dass die Person mit Eisenmangel möglicherweise Appetit auf Non-Food-Produkte oder Substanzen wie Schmutz, Eis, rohe Nudeln, Zitrone, Kreide usw. hat.

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Anämie-Diagnose

Die Diagnose einer Anämie wird in der Regel anhand von (hämatologischen) Laborindikatoren gestellt.

Cassiana erklärt, dass Sie mehrere Parameter dosieren können:

• Die Hämoglobin-Dosierung ist der Hauptparameter.
• Ferritin: Wertet den Eisengehalt Ihrer Lagerstätte aus.
• Transferrin-Sättigungsindex: Menge an Eisen, die an Transferrin (Eisentransportprotein) gebunden ist. Zeigt an, ob die Eisenmobilisierung durch den Körper effizient ist.
• MCV (mittleres Korpuskularvolumen) gibt die Größe der zirkulierenden roten Blutkörperchen an. Wenn die Größe klein ist, befindet sich wenig Hämoglobin im Inneren.
• Freies Eisen: Zeigt den Gehalt an freiem Eisen im Blut an. Es kann hilfreich sein, um die Ursache der Anämie zu bestimmen.

Cançado merkt an, dass die Untersuchung der Anämie ebenso wichtig ist wie ihre Behandlung. Denn denken Sie daran, Anämie ist immer ein Warnsignal dafür, dass etwas mit der Gesundheit nicht stimmt. Häufig ist das erste Anzeichen eines Magen- oder Darmtumors (Dickdarm) eine Anämie. Wenn wir also die Person mit Anämie nicht untersuchen, verpassen wir möglicherweise die Chance, einen Tumor in einem noch potenziell heilbaren Stadium zu diagnostizieren?

• Man muss den Arzt um Hilfe bitten. Die Diagnose Anämie ist wichtig, sollte aber erst dann ruhig gestellt werden, wenn die Ursache der Anämie geklärt ist ?, warnt Cançado.

Mögliche Komplikationen

Cassiana hebt als mögliche Probleme hervor, die sich aus einer Anämie ergeben:

• Im zentralen Nervensystem: Reizbarkeit, emotionale Labilität, verminderte Konzentration und Gedächtnis, Kopfschmerzen, Ataxie (Verlust oder Unregelmäßigkeit der Muskelkoordination), Parästhesien (abnormes und unangenehmes Hautgefühl, das viele Formen annimmt) und Schlafstörungen.
• Haut und Schleimhäute: Zerbrechlichkeit von Nägeln und Haaren sowie Mundspalten.
• Kreislaufsystem: Tachykardie und Dyspnoe.

Anämie während der Schwangerschaft: Was sind die Risiken?

Cassiana hebt als mütterliche Auswirkungen der Anämie hervor:

• Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit und der emotionalen Instabilität;
• Präeklampsie, kardiovaskuläre Veränderungen;
• Verminderte Immunfunktion;
• Veränderungen der Schilddrüsenfunktion und der Katecholamine;
• Haarausfall, geschwächte Nägel;
• Risiko einer postpartalen Anämie.

In Bezug auf die Beteiligung des Fötus kann laut dem Arzt Folgendes hervorgehoben werden:

• Schwangerschaftsverluste (Fehlgeburten, intrauteriner Tod);
• Fetale Hypoxämie, Frühgeburt, vorzeitiger Membranbruch;
• Ansteckende Bilder;
• Einschränkung des fetalen Wachstums;
• Anämie im ersten Lebensjahr durch geringe Eisenvorräte beim Neugeborenen.

Cançado kommentiert, dass die Person mit Eisenmangel (DF) im Begriff ist, Eisenmangelanämie zu haben. Beispielsweise beträgt bei einer schwangeren Frau mit DF die Wahrscheinlichkeit, in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft eine Anämie zu entwickeln, 70%. Warum? Warum braucht das Kind viel Eisen, um in seiner Mutter zu wachsen, und offensichtlich nimmt es alles, was es hat, von seiner Mutter?

Anämie in der Schwangerschaft ist schwer? Laut dem Hämatologen ja. "Es erhöht das Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht des Kindes und verursacht in einigen Fällen sogar ein Todesrisiko für Mutter und Kind", sagt er.

Wie behandelt man Anämie?

Die beste Möglichkeit, Eisen zu ersetzen, ist laut Cassiana oral. Es gibt verschiedene Produkte auf dem Markt für die orale Verabreichung mit unterschiedlichen Eisensalzen, unterschiedlichen Absorptionswerten und unterschiedlichen Verträglichkeiten. Die vier wichtigsten in Brasilien vermarkteten Eisenpräparate sind: Eisensulfat, Polymaltose-Eisenkomplex (Ferripolimaltose), Amino-Chelat-Eisen (Bisglycinat-Eisen) und Carbonyleisen. Diese letzten drei in Form von Eisensalz. Und derzeit ist das modernste Liposomeneisen ?, sagt er.

Für Cançado sind zwei wichtige Themen zu erörtern: die Dauer der Behandlung und die Nebenwirkungen von Arzneimitteln auf Eisenbasis. • Die Behandlung dauert mindestens 90 Tage und kann bis zu 6 Monate dauern. Dies ist der Grund, warum manche Menschen, bei denen sich die Symptome bessern, die Einnahme des Arzneimittels nach 20 oder 30 Tagen einstellen. und so kommt die anämie bald zurück?

Und warum brechen manche Menschen die Behandlung ab? • Menschen, die mit SUS behandelt werden, erhalten Eisensulfat, ein sehr gutes und wirksames Arzneimittel, das jedoch viele Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung) hat und die Person veranlasst, die Behandlung vorzeitig abzubrechen. In diesen Fällen haben Eisensalze wie Ferripolimaltosat weniger Nebenwirkungen, was eine bessere Einhaltung der Behandlung und damit bessere Ergebnisse bestimmt ?, sagt er.

Aus diesem Grund sollte der Arzt natürlich die beste Behandlung unter Berücksichtigung der Besonderheiten jedes Einzelfalls angeben. und es ist wichtig, dass der Patient die Richtlinien befolgt, die der Fachmann dem Brief gegeben hat.

Cançado merkt an, dass die Bioverfügbarkeit von Eisen die Effizienz ist, mit der der Körper Eisen in der Ernährung verwendet. • Es wird viel darüber gesprochen, die Ernährung zu verbessern, dh eine reichhaltigere Ernährung anzubieten. Über den Einsatz von Medikamenten auf Eisenbasis, die von entscheidender Bedeutung sind, wird jedoch nur sehr wenig gesprochen. Diät ist wichtig für die Vorbeugung von Eisenmangel, aber für diejenigen, die bereits einen Eisenmangel haben, und besonders für diejenigen mit Eisenmangelanämie, hilft Diät, aber helfen Eisenmedikamente viel mehr?

Prävention

Cassiana weist darauf hin, dass bei Frauen vor allem Verluste bei übermäßiger Menstruation behandelt werden sollten. "Bei schwangeren Frauen sollten Eisenpräparate verwendet werden, insbesondere ab der 20. Schwangerschaftswoche", sagt er.

Ja, Ernährung ist auch wichtig für die Prävention. "Eine Ernährung, die reich an Eisen (Eisenquellen) ist, bedeutet eine größere Aufnahme von fleischbasierten Lebensmitteln, die reich an Hämeisen sind, wie Eingeweide (Leber), Herz, Fisch (Sardinen in Dosen) und Huhn", sagt Cançado.

Nicht-Häm-Eisen in Bohnen, Linsen und dunklem Gemüse (Grünkohl, Brokkoli, Brunnenkresse, Rucola, Spinat, Rüben) wird viel weniger absorbiert (5-10%) als Fleisch-Eisen (30%), aber auch helfen ?, unterstreicht der Hämatologe.

Was nach Cançado die Eisenaufnahme bereichern und verbessern kann, ist: In einer Eisenpfanne kochen und vor oder während des Essens ein Glas Zitronensaft (Orange, Zitrone, Acerola) zu sich nehmen.Vitamin C trägt dazu bei, die Nicht-Häm-Eisenabsorption zu erhöhen und die Wirkung der Eisenabsorptionshemmenden Faktoren aufzuheben. Die Zugabe von 50 mg Vitamin C kann die Absorption von Nicht-Häm-Eisen in derselben Mahlzeit verdoppeln, sagt er.

Aber denken Sie daran, Anämie sollte mit ärztlichem Rat behandelt werden. Denn Ernährung ist wirklich wichtig für die Vorbeugung, aber diejenigen, die bereits einen Eisenmangel haben, und diejenigen, die bereits eine Eisenmangelanämie haben, müssen sich auch auf die Behandlung mit Eisenmedikamenten verlassen, wie Cançado betont.

Sich um die Gesundheit als Ganzes zu kümmern, auf das Essen im Allgemeinen zu achten und immer, wenn Sie Symptome bemerken, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, ist der beste Weg, um Anämie und andere Gesundheitsprobleme zu verhindern.

Aus der Praxis: Wenn es an roten Blutzellen mangelt [HD] (April 2024)