Multiple Sklerose: Was es ist, Symptome und Behandlungen

Die meisten Menschen haben von Multipler Sklerose gehört, aber nur wenige kennen die Bedeutung und können einige ihrer Symptome identifizieren.

Obwohl häufig als seltene Krankheit in Erinnerung gerufen, ist Sklerose in einigen Teilen der Welt weit verbreitet. In Brasilien gibt es schätzungsweise 30.000 Fälle. Große Krankenhäuser wie Albert Einstein in Sao Paulo verfügen über spezialisiertes Personal zur Behandlung der Krankheit.

Unten Rodrigo Barbosa Thomaz, Neurologe am Catem (Zentrum für Multiple Sklerose-Behandlung) in Santa Casa de São Paulo und auch am Behandlungszentrum für Multiple Sklerose im Albert-Einstein-Krankenhaus? Das Einstein-Neurologie-Programm erklärt, was die Krankheit ist und wie sie behandelt wird.

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose ist eine demyelinisierende neurologische Erkrankung, die vor allem junge Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren betrifft und häufiger bei Frauen auftritt. Es ist verantwortlich für einen Angriff des Immunsystems auf die Struktur des Gehirns oder des Rückenmarks, das als Myelin bezeichnet wird.

? Myelin ist die? Haube? Dies umfasst die Ausdehnung von Neuronen, durch die der Nervenimpuls geleitet wird, der bestimmte Funktionen unseres Organismus steuert. Die Krankheit bedeutet also das Vorhandensein mehrerer betroffener Bereiche im Gehirn und Rückenmark, eine Entzündung der Myelinscheide ?, erklärt Rodrigo Barbosa Thomaz.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Der Neurologe Rodrigo Thomaz erklärt, dass die Krankheit im Allgemeinen in Form von Ausbrüchen auftritt, die von Individuum zu Individuum unterschiedlich sind. • Eine Person kann zum Beispiel einen Sehverlust haben oder verschwommenes Sehen, Schmerzen beim Bewegen der Augen usw. haben. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen und prüfen, ob es sich um eine Entzündung des Sehnervs handelt. Wenn eine Entzündung nachgewiesen wird, ist dies ein sehr häufiges Symptom, um die Krankheit auszulösen ?, sagt er.

Sklerose kann sich auch durch eine Beeinflussung des Rückenmarks manifestieren, das die Körperbewegungen steuert. • Die Person kann einen Kraftverlust in einem oder beiden Beinen, Armen oder sogar allen vier Gliedmaßen mit oder ohne Kribbeln haben. Probleme mit der Empfindlichkeit? Fühle die Temperatur nicht, fühle keinen Schmerz usw. Oder haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder bei Harninkontinenz und Stuhlgang ?, erklärt der Neurologe Rodrigo Thomaz.

Der Arzt sollte diese Symptome im Auge behalten und untersuchen, ob sie tatsächlich auf eine häufige Entzündung der Krankheit zurückzuführen sind, und auch andere Gehirnpunkte im Auge behalten, um sicherzustellen, dass keine betroffenen Bereiche mehr vorhanden sind.

Diagnose

Der Neurologe Rodrigo Thomaz weist darauf hin, dass MRT-Untersuchungen erforderlich sind, um Multiple Sklerose zu bestätigen, da Symptome anderen neurologischen Problemen ähneln können. "Die Resonanz sollte auch mit Tests der zerebrospinalen Flüssigkeit (Flüssigkeit, die das Gehirn badet) in Verbindung gebracht werden, um festzustellen, ob eine für die Krankheit typische Autoimmunreaktion vorliegt", erklärt er.

"Einige Leute sagen oft, dass die Diagnose von Sklerose ausschließender Natur ist, aber ich bin anderer Meinung: Aus meiner Sicht hat sie sehr genau definierte Kriterien für die klinische Darstellung, Resonanz und Liquor", fügt der Arzt hinzu.

Inzidenz und Prävalenz der Krankheit

Die Gesamtinzidenz, dh die Anzahl der (erwarteten) Fälle von Multipler Sklerose pro Jahr, beträgt 0,1 pro 100.000 Einwohner, berichtet der Neurologe Rodrigo Thomaz.

Der Arzt weist jedoch darauf hin, dass die Anzahl der Fälle in einer bestimmten Population in verschiedenen Regionen der Welt sehr unterschiedlich ist. Es ist viel häufiger in der nördlichen Hemisphäre, in kälteren Regionen, weit entfernt von der Äquatorlinie. An diesen Orten gibt es eine hohe Prävalenz der Krankheit, etwa 200 bis 300 Fälle pro 100.000 Einwohner ?, sagt er.

Brasilien liegt in einer Zone mittlerer und niedriger Prävalenz. "Es gibt praktisch keine Studien zur Prävalenz von Multipler Sklerose in unserem Land, aber es gibt einige ältere?" aus den 90er Jahren, Anfang 2000? mit einer Schätzung, dass es ungefähr 15 Fälle pro 100.000 Einwohner gibt ?, erklärt der Arzt.

"Dies ist der Bericht, den das Gesundheitsministerium verwendet, um zu analysieren, wie viele Menschen in Brasilien an der Krankheit leiden. Heute werden es schätzungsweise 30.000 sein", fügt er hinzu.

Der Einfluss äußerer Faktoren auf die Krankheit

Der Neurologe Rodrigo Thomaz weist darauf hin, dass Multiple Sklerose nur bei Menschen auftritt, die eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben. "Durch die Kombination von Umweltfaktoren oder einigen Infektionserregern mit dieser Funktion erkennt das Immunsystem das Myelin abnormal, weshalb sich die Krankheit entwickelt", erklärt er.

"Einige Umweltfaktoren, die damit zusammenhängen können, sind kälteres Klima, geringe Sonneneinstrahlung und niedrigere Vitamin-D-Spiegel", fügt er hinzu. Der Arzt weist jedoch darauf hin, dass es immer noch Kontroversen bezüglich Vitamin D gibt. Dies ist nur eine Hypothese.

Wie wird die Krankheit behandelt?

Da es sich im Grunde genommen um eine entzündliche Hirnkrankheit handelt, wird Sklerose mit Medikamenten behandelt, die Entzündungen lindern. „Aber es würde keinen Sinn machen, herkömmliche entzündungshemmende Medikamente zu verwenden. Es müssen Medikamente sein, die die Immunantwort der Person ausgleichen, die das Gehirn entzünden soll. Werden Medikamente, sogenannte Immunmodulatoren, benötigt ?, erklärt der Neurologe Rodrigo Thomaz. "Oder Medikamente, die die Produktion der Abwehrzellen senken, die die Person angreifen, sogenannte Immunsuppressiva", fügt er hinzu.

Diese Medikamente sollen den Autoimmunangriff auf das Gehirn verringern und dadurch die Entzündung verringern, die auftreten kann. "Auf diese Weise werden neue Verletzungen und neue Ausbrüche vermieden, so dass Menschen ihr Leben lang keine neurologischen Folgen haben", sagt der Arzt.

Während eines Ausbruchs, bei dem der Arzt eine sehr intensive Entzündung wahrnimmt, können Medikamente, die Kortikosteroide sind, verwendet werden. "Es handelt sich um Kortikosteroide, die in sehr hohen Dosen in intravenösen Schemata eingesetzt werden, um Entzündungen zu lindern und um die Regeneration des Patienten zu beschleunigen", fügt er hinzu.

Psychologische Beratung

Ein Faktor, der nach dem Auftreten der Krankheit stark stört, ist der Stress, dem die Menschen im Alltag ausgesetzt sind. Es scheint einen großen Einfluss von Stress mit der Schwere der Krankheit und den Ausbrüchen zu geben. Sobald der Patient sich einer Behandlung unterzieht, ist ein Tipp, den wir geben, dass er psychologische Unterstützung hat, seine Reizzustände kontrollieren kann oder weiß, wie er mit bestimmten Situationen besser umgehen kann ?, sagt der Neurologe Rodrigo Thomaz.

Gibt es Prävention?

Der Neurologe Rodrigo Thomaz weist darauf hin, dass es keine konkreten Möglichkeiten zur Vorbeugung von Multipler Sklerose gibt. "Gibt es Spekulationen, dass Rauchen einer der äußeren Faktoren ist, die zusammen mit Genetik und anderen Faktoren den Zustand verschlimmern und die Krankheit erscheinen lassen könnten", sagt er. "Das Vermeiden des Rauchens ist jedoch eine allgemeine Richtlinie für die allgemeine Gesundheit der Menschen und nicht nur für diesen Fall", sagt er.

Ein häufiges Sonnenbad, die Aufrechterhaltung eines angemesseneren Vitamin-D-Spiegels und körperliche Aktivität sind weitere Empfehlungen. Aber das wird die Krankheit nicht unbedingt verhindern ?, ergänzt der Arzt.

Bei schwangeren Frauen mit Multipler Sklerose oder Personen mit familiärer Erkrankung besteht seitens der Ärzte ein größeres Anliegen darin, einen hohen Vitamin D-Spiegel im Blut ihrer Patienten beizubehalten und ihnen zu raten, sich zu sonnen. "Dies scheint eine Frage der Gewohnheitsänderung zu sein, die das Auftreten der Krankheit in der Bevölkerung verringern kann, ist aber immer noch eine Hypothese", hebt hervor.

Zu sagen, dass es eine definitive Heilung für die Krankheit gibt, könnte Patienten frustrieren, die dieses Ergebnis nicht so erzielen, wie sie es sich vorgestellt haben. „Eines Tages hoffen wir auf eine so wirksame Behandlung, die verhindert, dass die Krankheit anhält. Oder identifizieren Sie es frühzeitig, bevor es sich manifestieren kann ?, schließt der Neurologe Rodrigo Thomaz.

In der Zwischenzeit wird viel geforscht und geforscht, um sicherzustellen, dass die Patienten sich so gut wie möglich regenerieren.

MS - Multiple Sklerose - Symptome, Diagnose und Therapie - Doc Mo (April 2024)